¿Por qué la ortesis desrotadora Twister ya no se utiliza?

La ortesis Twister está cada vez más en desuso.

El Twister era otro de los helados que había en la carta de Frigo, pero la verdad es que yo nunca me lo pedía.

Ahora en la ortopedia tampoco nos piden muchos Twisters.

ortesis twister

Y también el Twister es el mítico juego de “mano derecha rojo”, “pie izquierdo azul”… Qué buenos ratos pasábamos jugando, mientras trabajábamos la lateralidad y otras muchas cosas sin ser conscientes de ello.

¿Qué ortesis desrotadoras podemos encontrar?

“El niño mete el pie hacia adentro”

Nos volvemos locos buscando soluciones para la rotación de miembros inferiores.

El Dafo no va a corregir la rotación.

El dafo consigue alinear el pie y mejorar el apoyo, pero no actúa sobre la rotación del miembro inferior, que no es un problema de tobillo-pie, viene de más arriba.

La rotación interna puede venir desde la cadera, por la espasticidad en adductores, la rotación del fémur… Otras veces sólo es una torsión a nivel tibial…

Bueno, a los médicos corresponde diagnosticar el problema y pautar el tratatamiento.

Yo sólo te voy a contar qué soluciones ortopédicas conozco para tratar la rotación de miembros inferiores.

La ortesis Twister clásica

El aparato clásico destinado a esta función era el Twister. He conocido algún paciente que lo lleva, pero cada vez se prescribe y se utiliza menos.

ortesis twister
Twister de la marca EMO

Es un aparato engorroso de colocar, de llevar y estéticamente poco actualizado, por decirlo finamente.

A Dios gracias, en ortopedia infantil se tiende cada vez más a sustituir los elementos metálicos y de cuero, por los textiles, neoprenos y elásticos.

Desrotadores textiles

Se componen de cinchas elásticas unidireccionales. Incorporan en la cara interior silicona para facilitar la adherencia en la piel.

Pueden ser unilaterales o bilaterales.

Van por tallas (perímetro de cintura) y si son unilaterales, se distingue modelo para pierna derecha y para pierna izquierda.

desrotador elastico
Desrotador unilateral Orliman

Realizan una tracción en forma de espiral, desde la parte interna del pie hasta la cintura, desrotando la tibia y el fémur en el sentido que se desea corregir (habitualmente de dentro a afuera).

El objetivo es conseguir una correcta alineación de los miembros inferiores, aportar más estabilidad articular, mejor propiocepción y percepción del esquema corporal.

Desrotador bilateral marca Orliman
twister elástico
Desrotador bilateral marca EMO

El realineador de miembros inferiores de Orliman está compuesto por una faja y unas musleras. Se unen entre sí por unas cinchas elásticas con velcro adhesivo.

desrotador orliman

Estas cinchas se adhieren en la parte interna del muslo y traccionan hacia afuera con la tensión necesaria para realizar la corrección hacia la abducción y rotación externa.

tib rot orliman

También se sirven por tallas, en función del perímetro de cintura y de muslos.

Son más fáciles de tolerar aquellos desrotadores que son más sencillos, normalmente los unilaterales.

El tema faja-muslera dificulta el bajarse la ropa para ir al baño y requiere mucha constancia por parte de la familia.

Cincha Theratogs

El Theratogs se compone de un traje que se adapta al cuerpo como una segunda piel y sobre él se situan unos tensores elásticos que hacen la fuerza correctora.

En concreto, para corregir la rotación de miembros inferiores, hemos visto que es muy práctico utilizar únicamente la cincha Theratog.

Se sirve por metros, por tanto es más asequible que el traje completo.

La propia cincha lleva bandas de silicona para facilitar la adherencia y se pega sobre sí misma con unos cierres de velcro especiales.

En este caso el niño no tiene marcha, pero a la familia le preocupaba mucho la tendencia cada vez más acusada hacia la rotación interna en miembros inferiores, especialmente en el izquierdo.

Gracias a la tracción que realizan las cinchas, se aprecia una mejor alineación de los miembros inferiores.

controlar rotación miembros inferiores

Twister Straps de Cascade

La marca Cascade, creadores del Dafo original, ofrece también esta ortesis desrotadora de miembros inferiores.

Se compone de un cinturón, estrecho y cómodo. Viene estándar en tejido no elástico y en neopreno como opcional.

Se engancha fácilmente en los cordones de los zapatos con unas anillas diseñadas para ello. También se puede anclar al propio Dafo.

La tensión de la cinta es ajustable, para ayudar a lograr la posición deseada, con un período de ajuste mínimo para el paciente. Las cintas pueden pedirse elásticas o no.

Se puede usar por dentro o por fuera de la ropa. Está disponible en modelo unilateral o bilateral.

Twister Strap de Cascade

En cualquier caso todos los desrotadores están indicados cuando hay una rotación leve o moderada, no en casos de rotación estructurada.

Accesorios para andadores que ayudan a posicionar los pies

Ya te hablé recientemente de la importancia de facilitar la marcha, por mucha que sea la afectación del paciente.

Con frecuencia podemos ver en Parálisis Cerebral marchas en tijera y con rotación interna, que precisan adaptaciones en el andador, para que los pies no se crucen al caminar.

Las guías de tobillo son un accesorio que ofrecen algunos andadores especiales para ayudar a alinear los miembros inferiores.

No van a actuar con el mismo efecto que los desrotadores textiles, de hecho pueden usarse ambas cosas, pero sí nos van a faciliar la marcha en aquellos casos donde se precisen todos estos apoyos.

En el próximo artículo te contaré más cosas sobre el tratamiento ortopédico de la espasticidad en adductores.

Si no quieres perdértelo, déjame aquí tu email y además recibirás la Guía sobre Ortesis Dafo que ya lleva más de 1300 descargas!


45 Comentarios. Dejar nuevo

  • Excelente post. No conocía todas las ortesis desrotadoras que propones y me ha resultado interesantísima la explicación de cara a tratamientos combinados con mis pacientes de podología. Gracias.

    Responder
    • Gloria Pomares
      9 junio 2020 09:19

      Gracias a tí Joana! Qué bien que te haya aportado algo nuevo, un placer!

    • Erika Calderón Fernández
      5 mayo 2022 16:14

      Buenos días doctora mi niña también mete el pie y le an recetado tuister metálico pero nosotros sus padres no queremos porq es doloroso y feo que use eso y queremos ese tuister tipo faja que veo en las fotos dnde se hace pedido y cuánto cuesta para peru

    • Gloria Pomares
      8 mayo 2022 12:04

      Hola Erika,
      Esta es una web de información y formación sobre ortopedia infantil, pero no vendo productos ortopédicos.
      Este tipo de ortesis hay que probarlas y adaptarlas de forma presencial.
      Acude a una ortopedia local. No sé si este producto se distribuye en Perú.
      Siento no poder ayudarte, gracias por tu interés!

  • Mª del Mar Sánchez Joya
    9 junio 2020 10:28

    Hola Gloria:
    Como siempre, explicándonos lo que hay que saber.
    Yo fui a EGB y trabajé con niños que llevaban los clásicos Twister. Es lo que había.
    Me alegro que ahora haya una opción más cómoda y estética. Gracias por enseñárnosla de una manera tan fácil.
    Aprovecho para una pregunta: ¿Algo parecido para mejorar la extensión dorsal o corregir la cifosis? Gracias

    Responder
    • Gloria Pomares
      9 junio 2020 11:17

      Gracias Mª del Mar!
      Sí yo también he tenido pacientes con Twister, la verdad es que desrotar, desrotaba, hay que reconocerle el mérito 😉
      Para la cifosis sabes que existen corsés (Boston con apoyos anteriores, corsé de Milwaukee y otros modelos) pero supongo que me preguntas por soluciones tipo elásticas.
      Están las espaldilleras o tirantes para cifosis, se colocan rodeando los hombros y traccionando hacia atrás para hacer un recordatorio de la postura. También están las prendas que actúan por compresión (tipo Theratogs, DMO…). Recientemente he visto también una camiseta (creo que es de la marca Medi) que está confeccionada con tejido elástico para ayudar a evitar la cifosis.
      Obivamente en los casos más graves este tipo de ortesis elásticas no van a tener eficacia y los tratamientos ortopédicos siempre deben ir acompañados con otras técnicas de fisioterapia, ejercicios activos, etc.
      Saludos!

  • Núria Pedret
    9 junio 2020 10:32

    Muchas gracias por la información, no conocia este material i me serà útil para mi trabajo.

    Responder
    • Gloria Pomares
      9 junio 2020 11:18

      Genial Núria! Me alegro de haber aportado información útil 🙂 Un abrazo!

  • Muy interesante todo lo que aportas!!Muchas gracias!!!

    Responder
    • Gloria Pomares
      8 julio 2020 13:21

      Gracias Eva a tí Eva por el comentario, así me animáis un montón a continuar publicando 😉

  • Rosmery humareda alvarado
    15 octubre 2020 01:41

    Buenas noches!!! Sabes que para mi es un alivio leerte pero a la vez nose si en Peru – Lima podría adquirirlo soy mamá de dos hermosos niños el mayor varón de 3 años y usará ese twister con mangueras y nose si quiera y como vea nose si obtenga buenos resultados asimismo mi niña de año y medio usará twister elástico me da muchísimo miedo. Verlos llorar al no querer colocárselo día a día ya que yo de niña las use( mangueras) y fue una triste experiencia me gustaría saber más por favor

    Responder
    • Gloria Pomares
      15 octubre 2020 10:46

      Hola Rosmery!
      Desconozco si en Perú están disponibles este tipo de desrotadores elásticos como el de Orliman, el de EMO o el Theratogs.
      Puedes consultar en webs que vendan productos de ortopedia, en Amazon España se venden productos de Orliman, no sé si allí también llegarían.
      En cualquier caso, te escribo por privado y si quieres comentamos un poco más sobre tus niños, porque este tipo de productos deben estar bien adaptados, no es un artículo que se recomiende comprar online.
      Gracias por tu interés!

  • Hola tengo un niños de 3 años y le mandaron el.twister elástico, porq pone los pies hacia adentro… Mi pregunta debe ir muy ajustado a las piernas? Para poder hacer el trabajo de voltear el pies… Pregunto porq debe dormir con el y lo marca mucho… Agradecería inmensamente su respuesta

    Responder
    • Gloria Pomares
      15 noviembre 2020 20:29

      Hola Karly!
      El desrotador elástico tiene más sentido si se utiliza para caminar.
      No sé si el niño no camina o es porque se lo han pautado como tratamiento postural.
      Es normal que al retirarlo quede alguna marca en la piel, pero lo importante es si esas marcas desaparecen después de haberlo quitado, por ejemplo a los 30min o 1 hora después. En ese caso no pasaría nada.
      El elástico debe ponerse con cierta tensión para que haga efecto, pero sólo la necesaria, por supuesto sin comprometer la circulación ni generar roces ni dolor.
      Espero haberte ayudado!

  • Buenas noches mi hijita tiene 6 año con 5 meses y pone su pie derecho hacía adentro cuando camina y usará el desrrotador elástico mi pregunta es tiene que usar si o si tambien en las noches? Porque el medico me dijo de día y de noche.
    Otra pregunta a la edad que tiene corregirá sus pies porque el medico también me dijo que ta era muy grande mi hija eso me preocupa.

    Responder
    • Gloria Pomares
      30 enero 2021 13:40

      Hola Ely! Es imposible que pueda valorar el caso o darte una opinión con la poca información que tengo.
      En mi opinión el desrotador elástico es un artículo para usar durante el día, pero guíate por las indicaciones que te den los profesionales que conocen y tratan a la niña en persona.
      Este sólo es un blog informativo.
      Gracias por tu interés!

  • Hola.
    Muchas gracias por la información que nos comparte, a mi hijo de 6 años le diagnósticaron el Twister clasico. Pero viendo estás opciones me queda la duda sí cumplen la misma función. El ortopedista me dijo que está torciendo su pie derecho hacia adentro debido a una elongación de los tendones de la cadera. Espero me pueda ayudar. Gracias

    Responder
    • Gloria Pomares
      1 abril 2021 13:46

      Hola JohBet!

      Realmente el Twister clásico no se utiliza porque estas ortesis desrotadoras textiles realizan mejor la función y son más cómodas.

      Estaría bien que comentaras con el médico y con el técnico de ortopedia la posibilidad de adaptar un desrotador elástico en lugar del Twister convencional, porque va a ser mucho más fácil que el niño lo tolere y lo utilice.

      Quizás no conoce estas otras alternativas.

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo!

  • Giovanny Jiménez
    17 abril 2021 02:20

    Buenas, sería tan amable me puede regalar un correo email dónde poder enviar unas inquietudes; también, deseamos adquirir uniko más pronto.
    Gracias

    Responder
  • Buenas, a mi hija le recomendaron usar twitter clásicos pero tiene 9 años y ella no quiere usarlos, donde puedo conseguir derrotadores textiles?

    Responder
    • Gloria Pomares
      22 mayo 2021 10:39

      Hola, estos productos están a la venta en ortopedias.
      Pregunta en una ortopedia cercana porque hay diferentes tallas, modelos y debe ser un profesional quien te asesore.
      Gracias por tu interés.
      Saludos!

  • chrisva2607@gmail.com
    25 mayo 2021 07:38

    Esroy interesado en la banda rotadora de piernas para mi bebe de 3 añitos

    Responder
    • Gloria Pomares
      26 mayo 2021 21:22

      Hola, debes acudir a una ortopedia cercana y siempre con la pauta de un especialista que valore al niño y recomiende este u otro tratamiento.
      Esta página no es una web de venta de productos, es un blog y una academia de formación sobre ortopedia infantil.
      Gracias por tu interés!

  • Nivia Madeline Caballero
    27 mayo 2021 21:22

    Bendiciones. Me parece muy interesante. Tengo una duda. Hasta que edad un niño o niña puede o debe utilizar twister.

    Responder
    • Gloria Pomares
      31 mayo 2021 19:02

      Hola Nivia, esa pregunta debe responderla el médico que conoce y trata al paciente concreto.
      Se personaliza totalmente y depende también de otras variables como la aceptación que tenga el tratamiento, el beneficio que proporcione en ese caso, etc.
      Gracias por tu confianza!

  • Alejandra Herrera
    23 junio 2021 15:46

    Hola!
    ¿Vivo en México en donde podría adquirir alguna de los desrotadores?

    Responder
    • Gloria Pomares
      24 junio 2021 11:37

      Hola Alejandra, no sé si estos productos se distribuyen en México.
      Pregunta en una ortopedia o quizás en páginas webs de venta de artículos ortopédicos…
      Pero estos productos deben estar adaptados por un profesional.
      Gracias por tu interés!

  • Hola vivo en España- sevilla tengo 30 años y desde chica camino con los pies hacia adentro ¿tendría que usar esos destoradores?? O tengo que ir a un ortopedia

    Responder
    • Gloria Pomares
      16 agosto 2021 09:27

      Hola Jackeline,
      Lo ideal es que lo valore un especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, determine las causas de esa rotación y recomiende si está indicado o no un tratamiento ortopédico.
      A los 30 años obviamente el crecimiento está finalizado y este tipo de soluciones no van a corregir lo que está estructurado. Ejerce simplemente un control postural cuando se lleva puesto, pero al retirarlo la tendencia del pie hacia la rotación interna continuará estando.
      Espero haberte ayudado, muchas gracias por tu comentario!

  • Hola Gloria, muchas gracias por compartir tanta información interesante. Mi pregunta es si los desrotadores textiles que comentas en este artículo están cubiertos en España por la seguridad social. Gracias por tu atención

    Responder
    • Gloria Pomares
      17 octubre 2021 13:12

      Hola Julia!
      Gracias a ti por tu comentario, me animas mucho a seguir preparando contenidos 😉

      Sí hay actualmente un código que engloba los desrotadores textiles:
      OIE 050B, Ortesis desrotadora en tejido elástico (unidad)

      Aunque ya sabes que el catálogo de ortopedia está sufriendo cambios continuamente, pero a día de hoy esa es la referencia.

      Un abrazo!

  • Buenos, días en dónde puedo conseguir el desrotador, de las marcas que enuncia en Colombia no los he podido conseguir páramo hija,gracias por la ayuda y si tiene un sitio donde lo pueda comprar online. Mil gracias.

    Responder
  • angel zambrano
    26 enero 2022 21:48

    Buenas tardes quisiera saber que precio tiene el Twister Straps de Cascade. Para niña de 3 años

    Responder
    • Gloria Pomares
      1 febrero 2022 22:31

      Hola, tendrás que acudir a una ortopedia cercana.
      Esta es una página de información y formación sobre ortopedia. No vendo productos.
      Gracias por tu interés!

  • Mi niño de 4años le mandaron el twister elastico el…tiene las rotulas mirando hacia el centro cuando camina mete los pies… el traumatologo m dijo que es torsion tibial…pero ahora el de medicina física le hizo el test w y salio positivo…pero mi niño fue diagnosticado desde más pequeño hiperlaxitud articular el es muy elastico….en terapia física m mandaron el twister elastico realmente servirá a mi niño ya que se dobla muy fácilmente…

    Responder
    • Gloria Pomares
      27 febrero 2022 13:12

      Hola Eliza,
      Únicamente con los datos que me das en este comentario, sería muy poco profesional por mi parte darte una opinión.
      No puedo ver al niño ni valorar nada.
      Recibo muchas consultas de este tipo, si es algo rápido y sencillo, lo contesto por aquí y no cobro, pero los casos particulares los atiendo en mi servicio de consulta online.
      Quedo a tu disposición para lo que puedas necesitar,

      Saludos,

      Gloria

  • Yesenia Jiménez
    30 marzo 2022 23:13

    Quiero adquirir uno como puedo aserle gracias

    Responder
    • Me gustaría que me brinde más información sobre como contactarla y me ayude con el problema de mi niña. Espero me respondas pronto. Muy interesante estas nuevas opciones.

    • Gloria Pomares
      16 abril 2022 12:15

      Hola Yesenia,
      Lo mejor es que acudas a una ortopedia local.
      Gracias!

  • Elizabeth
    5 mayo 2022 07:35

    Mi hijo de 2 años tiene genu varó bilateral, estuvo voy ortesis nocturnas por un año, a lo cual no note mejora, ahora le mandan el Twister elástico, mi pregunta es; que tan efectivo considera usted sea este tratamiento, para este problema especifico, ya que, cada día su pierna izquierda empeora más y le duele.
    Y me causa bastante dolor el no poder ayudarlo.

    Saludos!

    Responder
    • Gloria Pomares
      8 mayo 2022 12:08

      Hola Elizabeth,
      Siento no poder darte una opinión, pero me es imposible valorar el caso sólo por un comentario.
      Plantea tus inquietudes a los profesionales que conocen y tratan al niño.
      El twister elástico es un desrotador, no controla el genu varo.
      Gracias por tu interés!

  • Hola doctora, el medico le receto a mi hija el twister ya que mete su pie y me dijo que practicante no tiene arco, mi pregunta es puede usar esta opción (desrotador )

    Responder
    • Gloria Pomares
      16 agosto 2022 10:59

      Hola,
      El tratamiento de ortopedia requiere valoración presencial, no puedo darte una opinión sin valorar a la niña.
      Consulta tus dudas a los profesionales que la conocen y la tratan.
      Gracias por tu interés.

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