DAFO Tamarack: Cuándo y Por qué
El DAFO Tamarack es un DAFO articulado, con una articulación tipo Tamarack, con diferentes opciones de asistencia a la flexión dorsal del pie.
Aquí puedes encontrar respuestas a las preguntas más habituales sobre esta ortesis y aprender en qué casos puede resultar una opción interesante.
Recuerda que es un DAFO de alto importe.
Tamara Falcó y Calvin Klein patrocinan este espacio 🤣🤣🤣
Fuera bromas, la articulación de Tamarack es como una pequeña habichuela, que actúa como un sistema de resorte para levantar la punta del pie hacia arriba.
La articulación se puede pedir recta o con diferentes grados de asistencia a la flexión dorsal, en función de las características que precise cada paciente.
¿Qué diferencia hay entre un DAFO articulado convencional y uno con Tamarack?
El DAFO 2, es un DAFO con articulación básica, tiene unas barras laterales y en su configuración estándar deja libre la flexión dorsal y bloquea la flexión plantar.
El DAFO articulado podría configurarse también con la articulación totalmente libre o incluso con una articulación que permita regularse.
Puede ser de una sola capa, como el que aparece en esta imagen o tener doble botín.
El DAFO con articulación de Tamarack, no trae barras laterales, sino esta articulación flexible en el tobillo. Este sería el Dafo Tami2 de Cascade.
En este caso, la ortesis se configura con dos capas, un botín interior corto, (que puede ser de polietileno o foam) y la capa exterior, que es la que contiene las articulaciones.
¿Qué puede aportar una articulación de Tamarack?
Cuando un DAFO se confecciona con articulación de Tamarack con asistencia a la dorsiflexión, lo que estamos proporcionando es una fuerza que nos ayuda a levantar la punta del pie hacia arriba.
En este vídeo se puede apreciar muy bien el efecto de una y otra ortesis.
¿En qué tipo de marcha puede ser interesante?
Está diseñado para pacientes que presentan un marcado exceso de flexión plantar (marcha en puntillas) o hiperextensión de la rodilla y para pacientes que podrían beneficiarse de esta asistencia dorsiflexora durante la fase de balanceo.
Por ejemplo, un paciente con hemiparesia, que sea activo, encontrará mayor ayuda con esta ortesis. Imagínate el efecto a la hora de subir escaleras o rampas, seguramente notará la asistencia que ofrece la ortesis a la flexión dorsal del tobillo y no necesitará compensar con más flexión de cadera.
Me parece más resistente que un DAFO articulado. La articulación de Tamarack es una articulación potente, que no suele dar problemas técnicos.
¿Cuándo no sería la opción adecuada?
Pues mira, si me permites la metáfora, esto es como un coche deportivo…
Y, si apenas conduces ¿para qué lo quieres?
He visto cosas muy absurdas, como poner un DAFO articulado en un niño que sólo bipedesta.
Si es un niño muy pequeño, seguramente hay opciones más sencillas que pueden resolver la marcha. Por ejemplo un DAFO prefabricado, si no hay deformidad estructurada.
O por ejemplo, tampoco estaría indicado para un caso con triple flexión (marcha agazapada).
Por precio, tiene un importe superior al de otros DAFOS más sencillos, por lo que hay que valorar la cobertura sanitaria o si la familia tiene posibilidades de abonarlo.
¿Qué debemos observar en la marcha antes de decidir?
Un punto clave sería valorar si el paciente tiene dorsiflexión de tobillo activa o no.
Si la tiene, podemos dejarla libre.
Si no la tiene o es débil, se beneficiará de la ayuda de la articulación de Tamarack.
Yo no tengo un equipo de análisis de la marcha (probablemente tú tampoco), entonces nos tenemos que preguntar:
¿Qué queremos conseguir?
¿Qué queremos controlar?
¿Qué movimiento queremos permitir?
¿Qué deformidad presenta?
¿Es flexible o estructurada?
¿Cuánta actividad va a realizar?
¿Qué tolerará?
¿Quieres aprender más sobre este tema?
No sé tú, pero yo tengo la sensación de seguir aprendiendo cada día.
Y me encanta compartir con otros compañeros experiencias, puntos de vista y aprendizajes de la práctica profesional.
Por eso, estoy preparando un curso presencial sobre ortesis DAFO, próximamente en Madrid.
