ADAPTACIONES POSTURALES PARA EL AULA:
Ideas sencillas y de bajo coste
Las adaptaciones posturales para el aula nos van a permitir dar respuesta a aquellos niños que tienen dificultad para mantener una sedestación alineada, cómoda y segura.
Existen sillas de interior, especiales para el posicionamiento en casa o en el colegio. Ofrecen accesorios de control postural y algunas tienen sistemas de basculación, incluso regulación en altura.
Como no siempre es posible o necesario contar con una silla especial, veamos otras formas en las que podemos mejorar la sedestación.
Aquí comparto algunas ideas de bajo coste y propuestas de adaptación del mobiliario básico.
El mínimo soporte para facilitar la sedestación
El hecho de no poder apoyar los pies o de tener el respaldo lejos, porque la silla es grande para el niño, va a provocar una tendencia a la sedestación en retroversión y en cifosis.
Algo tan sencillo como subir la altura con un pequeño apoyo para los pies y un relleno en el respaldo, enseguida nos proporciona una postura más estable y erguida.
En algunos casos, el uso de una superficie antideslizante en el asiento, añadir un acolchado o el instalar un taco abductor en la silla del aula, puede ser suficiente para facilitar la sedestación.
Enderezar el tronco y más ideas de control postural para el aula
Maria Teresa Aliaga es fisioterapeuta educativa en Albacete, España y lleva años haciendo adaptaciones parae el aula. Aquí nos comparte unas cuantas ideas que te pueden servir de inspiración.
En una silla normal de aula infantil, si le aumentamos la altura a las patas traseras, por ejemplo con un relleno tipo contera de bastón o con cualquier material; podemos conseguir que el niño, al tener esa ligera “basculación negativa” se active para enderezar el tronco y le ayudemos a evitar posturas cifóticas.
No es garantía de éxito, pero como es una solución sencilla; si no obtienes resultados la puedes quitar, es reversible.
La tendencia al acortamiento en los flexores de rodilla es muy habitual.
Podemos trabajarla con ortesis de reposo, con el uso de un bipedestador, pero Maria Teresa también aprovecha los tiempos en que el niño está sentado en clase, para introducir un rato de estiramiento.
Simplemente apoyando las piernas sobre un módulo que nos ayude a adquirir una posición de estiramiento.
Es muy importante que la pelvis se mantenga enderezada y estable, para evitar la retroversión.
En la imagen de la izquierda, el niño estaba sentado en un molde yeso fijado a su silla de aula.
A la derecha, el niño está sentado en su silla de ruedas, cinchado al asiento anatómico.
Con estas ideas puedes trabajar el estiramiento de isquiotibiales durante la clase.
Mª Teresa Aliaga nos recomienda elegir un angulo moderadamente ambicioso, mejor no forzar limites para aumentar tolerancia.
Asientos Pélvicos
En aquellos casos donde no hay suficiente control de tronco para mantener una sedestación, una buena solución es la confección de asientos pélvicos.
Pueden ser en yeso, de bajo coste, elaborados muchas veces por los fisioterapeutas de educación.
O pueden ser con acabado profesional, fabricados en la ortopedia y con cobertura por receta de seguridad social.
Mi consejo es, dejar el yeso sólo como uso para aquellos niños con menor afectación y como un uso puntual, por poco tiempo, para pocas horas.
Los casos más complejos, donde no hay control cefálico, van a necesitar más confort y la escayola tiene sus limitaciones.
¿Cómo sujetar un asiento pélvico?
Una vez tenemos el asiento pélvico, un punto clave es la sujeción a la silla del aula y resolver el apoyo de los pies.
En este caso, interesaba fijar el asiento a una superficie, una base con ruedas que quedara a la altura del resto de compañeros.
El asiento estaba fabricado en ortopedia y tiene reposacabezas independiente, regulable en altura para adaptarse al crecimiento del niño.
Como se aprecia en la imagen de perfil, el asiento tiene cierta “basculación”, pues se ha puesto una cuña para elevar la parte delantera y así ofrecer una postura menos exigente, que facilita el control cefálico.
También existen chasis pensados con esta finalidad de uso con asientos a medida, como el chasis Brio Eco de Handyfree.
Se trata de un chasis de interior, con ruedas pequeñas, con basculación y regulable en altura. No es un producto de bajo coste, pero sí más accesible que otras sillas de interior con basculación.
El asiento fue elaborado a medida y permite colocarse en este chasis o en cualquier otro lugar, ya que tiene un sistema de quita y pon.
Tronas evolutivas y mesas con escotadura
Un complemento muy interesante para el asiento pélvico sería una trona evolutiva.
Son tronas que se pueden regular con el crecimiento, como la Trip Trap de Stokke o similiares, no son productos de ortopedia.
Están fabricadas en madera y tienen múltiples posiciones para ir ajustando la altura de los reposapiés o el largo del asiento.
La familia de Adrián me envió estas imágenes para mostrarnos cómo un carpintero les adaptó para esta trona una mesa con escotadura.
De esta manera, el niño podía apoyar los brazos, tener el cuerpo más sujeto y permanecer más estable.
Otros sistemas posturales que se comercializan por tallas
Tradicionalmente se ha usado bastante el Tumbleform o asiento Feeder (ya no se fabrica, pero está todavía presente en muchos centros). Era muy versátil porque te permitía adaptarlo a diferentes espacios.
El sistema Tomato puede ser otra opción similar, pero piensa que son productos para casos donde se necesite poca ayuda a la sedestación, no serán suficientes si encontramos que el niño tiene mucha necesidad de soporte.
Sitting y Maxxitting de Doi Family
La marca Doi Family (Chile) ofrece una solución para la sedestación muy interesante y versátil, se trata del sistema postural Sitting y Maxxitting. Ya te hablé anteriormente de ellos con más detalle, puedes verlo aquí.
Sitting Doi es un sistema modular y accesible, disponible para compra online en todo el mundo, que se adapta a distintos escenarios (aula, transporte, descanso, vida en casa) y acompaña el crecimiento del niño.
¿Cómo sé si está bien sentado?
El éxito nos lo va a decir el propio usuario, aunque no tenga la capidad de expresarse.
Si gracias a la utilización de la adaptación en la silla, el niño se mantiene mejor sentado, más estable, más simétrico, más cómodo… pues ¡Ha merecido mucho la pena la intervención!
Estas adaptaciones pueden mejorar mucho la calidad de vida del niño, la participación en el aula, la interacción con otros compañeros.
Merece la pena dedicar tiempo y recursos a resolver esta necesidad de sedestación en el aula.
Se ha observado el efecto de los sistemas de sedestación adaptada sobre el control postural y el desempeño de la actividad.
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4 comentarios. Dejar nuevo
Hello
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Hello Ali! Thank you very much for your interest. Please email me at hola@gloriapomares.com and let me know what you need. Best wishes!
Siempre genial Gloria!!!! Me ha encantado!!!!! Gracias por compartir todo este conocimiento
Muchas gracias por tus palabras Sofía!
Me alegro mucho de que te haya gustado, espero que le sea de utilidad a muchas familias y profesionales.
Quien tenga más ideas y las quiera compartir, me las puede enviar a hola@gloriapomares.com y preparamos una segunda parte