TITULO DE CADA ENTRADA

EL EFECTO ENVOLVENTE DE UNA FÉRULA DAFO, CONTROLA MEJOR EL PIE Y PROPORCIONA MAYOR SOPORTE Y ESTABILIDAD

En uno de los primeros artículos de este blog, comencé por explicar la diferencia entre una férula DAFO, un AFO y un Dafo Cascade.

Si no lo has leído, puedes verlo aquí.

Pero hoy quiero hacer especial hincapié (nunca mejor dicho), en el efecto envolvente de las ortesis Dafo.

Este fin de semana estaba preparando unas fajitas para comer y pensé en esta tontería:

Convencí a mi hija y se prestó a dejarme su pie para hacer esta foto…

En lugar de llamarse D.A.F.O (Dynamic Ankle Foot Orthosis) es decir ortesis dinámica de tobillo pie, pienso que se podrían llamar W.A.F.O (Wrap Ankle Foot Orthosis).

férulas dafo

Porque es el efecto WRAP, envolvente, lo que realmente distingue a estas ortesis de otras férulas antiequino.

Las ortesis Dafo abrazan por completo el pie como si de una segunda piel se tratara, por tanto, si está bien adaptada, hay muchas menos posibilidades de escape del talón en equino, también de que el pie se vaya hacia la supinación o pronación.

¿Qué es la supinación del pie?

Cuando hablamos de un pie en supinación, nos referimos a esta tendencia a:

Talón en varo (calcáneo hacia adentro), arco elevado y antepié en aducción.

¿Qué es la pronación del pie?

El exceso de pronación se caracteriza por:

Talón en valgo (calcáneo hacia afuera), arco interno colapsado y antepié en abducción.

Es muy habitual el exceso de pronación en pacientes hipotónicos, en esta imagen niño con Síndrome de Down.

Imagen de Cascade Dafo

¿Por qué un AFO no va a realizar el mismo soporte que una férula Dafo?

El objetivo de una ortesis de tobillo pie, es mantener el pie en posición funcional.

Es decir el calcáneo vertical (alineado con la tibia) y el antepié neutro, ni en supinación, ni en pronación.

Entonces una ortesis AFO, antiequino no envolvente, puede alinear el pie a 90º, pero como no abraza el medio pie, nunca va a ejercer el mismo soporte que una ortesis Dafo.

En algunos casos, puede ser suficiente un AFO como tratamiento postural.

Pero si hay una tendencia grave a la pronación o supinación y sobre todo cuando hablamos de un paciente que camina, la diferencia entre ambas ortesis es abismal.

¿Es mejor un Dafo corto o un Dafo largo?

Ya que el tema va hoy de alimentación, vamos con el café…

Igual que cuando vas a una cafetería, tienes muchas variantes para un café; en la ortopedia también tenemos muchos modelos de ortesis Dafo.

¿Y sabes cuál es el mejor?
¿Capuccino?
¿Nespresso?
¿Café con leche?

Pues claramente, el que más te guste a ti. El camarero ya te conoce, por eso vas siempre a esa cafetería 😉

Igual que no hay un Dafo perfecto, sino el más adecuado para cada paciente. Y esa es la labor del técnico, como la del camarero, conocer a su cliente.

Pues hay muchos aspectos a analizar para tomar la decisión en cuanto a la altura de la caña de una ortesis.

Hay que valorar cada caso.

Pero te puede ayudar mucho la Guía sobre ortesis Dafo, que regalo al suscribirte gratis a esta web:

¿Qué recomiendas como primera férula antiequino en un niño pequeño?

Esta semana recibía la consulta de Mamen Moraga, una lectora del blog, que me preguntaba lo siguiente:

Trabajo en un hospital con bebés de 0 a 3 años y consideramos que el control postural en bebés y niños muy afectados es fundamental…

¿A partir de cuándo pondrías ortesis en tobillo-pie para el descanso en bebés con PCI que estén muy afectados (en los que probablemente va a haber un GMFCS de IV-V) para prevenir deformidades?

¿A partir de la bipedestación o antes?

Cuando se empieza bipedestación ¿Sería mejor recetar una única ortesis que sirviera para descanso y bipe?

Mi respuesta fue:

Alrededor de los 12-18 meses, es cuando se suelen prescribir las primeras ortesis de tobillo pie.

Como primera ortesis antiequino, tanto postural como para bipedestación, en estos casos de niños más pequeños, puede ser interesante una ortesis Dafo Fast Fit modelo Kangaroo.

Tiene dos capas, la primera es fina y flexible, completamente envolvente, como la tortita para fajitas 😉

La capa externa le da más consistencia a la ortesis y estabiliza el talón al tener una base cuadrada.

Salvo en casos de gran deformidad o de un pie que no alcance los 90º, podemos utilizar esta alternativa de Dafo prefabricado, que resulta adecuado en la mayoría de los casos donde se precise antiequino en paciente pediátrico (tanto para bipedestar, como tratamiento postural).

Por supuesto, el Dafo Kangaroo también sirve para la marcha, es similar al Dafo 3, pero prefabricado.

¿Férulas Dafo también para adultos?

Sí, claro! El efecto envolvente del Dafo también puede ayudar a mejorar la marcha en pacientes adultos.

Por ejemplo, nada tiene que ver una ortesis Rancho de los Amigos, que es sólo un soporte posterior, con una ortesis Dafo, que como estamos viendo tiene un efecto envolvente en el medio pie, ideal para brindar mayor estabilidad.

Dafo FlexiSport y Ortesis AFO Rancho de los Amigos

Este es sólo un ejemplo, porque hay otros muchos modelos de Dafo.

Si estás en España, puedes encontrar los Dafos originales Cascade en Ortoprono.

Y si quieres aprender más sobre este tema MIRA ESTE CURSO:

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