8 FORMAS DE EVITAR LA POSTURA CIFÓTICA EN LA SILLA DE RUEDAS

La postura cifótica desgraciadamente es demasiado habitual.

Pasamos muchas horas delante de las pantallas y casi todos tendemos a esa fea actitud de encoger los hombros hacia adelante y sacar chepa.

¡Ponte derech@!

Nos dicen siempre las madres con mucha razón.

Si ya es difícil corregir continuamente esa tendencia postural cuando no hay ninguna patología, imagínate en el caso de pacientes neurológicos, donde el tono muscular y la propiocepción pueden estar alteradas.

Vamos a ver algunas ideas para evitar esta tendencia postural, especialmente en los usuarios de sillas de ruedas.

La postura cifótica y el efecto hamaca en el respaldo

Las sillas de ruedas estándar tienen un asiento y un respaldo de lona. Ya te hablé aquí de la importancia de evitar el efecto hamaca en el asiento.

Pues lo mismo ocurre en el respaldo.

Qué habituales son estas imágenes de personas sentadas en la silla de ruedas con postura cifótica.

Si la silla se va a usar sólo de forma puntual, seguramente no merece la pena instalar un respaldo especial en la silla de ruedas. En cambio, si el paciente va a pasar varias horas al día apoyado en ese respaldo, nos debemos plantear la conveniencia de sustituir la lona por un respaldo postural.

Valorar un respaldo postural para la silla de ruedas

Antes de nada, tendremos que explorar y observar la pelvis, la postura general del cuerpo en sedestación. Pero hoy nos vamos a centrar en el respaldo.

Si la cifosis está estructurada, es decir, la giba no se puede reducir, tendremos que darle espacio a esa prominencia.

Lo ideal es que cuanto mayor contacto exista entre el cuerpo y el respaldo, mejor reparto de presiones. Entonces, si apoyamos una giba prominente en un respaldo recto, estaremos provocando mayor presión en la zona que más sobresale.

Ya sabes, en ortopedia (y en la vida en general) aquello que no podemos corregir, lo aceptamos.

Y si es posible le damos confort.

Por eso, existen soluciones como los respaldos a medida y los respaldos Spex Supershape, donde vamos a poder acomodar el grosor del acolchado en función de las deformidades que el paciente presente.

El Spex trae varias capas con celdas independientes que nos permiten configurar el respaldo para liberar y dejar menor grosor en aquellas partes donde la giba lo precisa.

Es fácil poner y quitar esponjitas de las celdas, por lo que nos permite ir jugando y probando hasta que conseguimos contacto total y una postura mejor para el paciente.

Probar con un suave empuje a nivel lumbar

Un relleno a nivel lumbar, podría ser interesante para corregir la postura cifótica, en casos donde la persona tiene cierto control voluntario de la postura.

Facilitar la corrección activa de la postura cifótica con un cuña postural

También son interesantes las cuñas posturales, como por ejemplo esta que he visto en Amazon,

Al corregir la retroversión, nos pueden ayudar a incentivar la corrección activa de la cifosis dorsal.

¿Recuerdas lo que te expliqué en este otro artículo sobre la postura en silla de montar?

Evitar la postura cifótica con ayuda de chalecos, arneses o cinchas para hombros

Los complementos son importantes para la sedestación, tengo pendiente escribir un post sobre este tema.

En el caso del tronco, valoraremos si el paciente no tiene estabilidad lateral y precisa colocar soportes laterales.

A veces se hace necesario el uso de un chaleco o arnés que traccione de los hombros hacia atrás.

Mucho cuidado con no ahogar a nadie, hay chalecos que pueden ser asesinos cuando no se colocan adecuadamente:

Jugar con la basculación anterior o negativa en la silla de ruedas

Muy pocas sillas tienen esta opción de basculación anterior o negativa.

Pero si disponemos de ella, podemos aprovecharla para incentivar el trabajo activo de la musculatura erectora, ya que estamos aumentando la exigencia para mantenerse recto contra la fuerza de la gravedad.

Por supuesto, la basculación hacia atrás de todo el sistema de sedestación nos va a permitir el descanso y favorecer que la espalda tenga mayor contacto con toda la superficie del respaldo.

¿No me digas que aún no sabes lo que es la basculación y la reclinación en una silla de ruedas?

La postura cifótica y los problemas de visión

Desconozco si hay algún estudio que relacione estos factores, pero observo a menudo que aquellos niños que no tienen visión, tienen mayor tendencia a la flexión del cuello y a la cifosis dorsal en sedestación.

En estos casos, si además encontramos una afectación importante a nivel cognitivo, el reto de la postura erguida se nos complica bastante.

La correcta regulación de los reposabrazos en la silla de ruedas

La adecuada posición de los reposabrazos también es una ayuda interesante para mantener el tronco en una buena postura.

Y si tienes la oportunidad de utilizar una mesita con escotadura o adaptártela con esta idea low cost a partir de una trona de Ikea, seguro que pueden descansar los brazos con mayor confort y esto ayuda a evitar la postura cifótica.

Espero que te hayan sido de utilidad estas ideas.

Si te interesa seguir aprendiendo sobre Sedestación y Control Postural en pacientes neurológicos, mediante ejemplos de pacientes reales, tienes que ver este curso:

¿Y tú con qué estrategias cuentas para controlar la postura cifótica?

Me encantará conocerlas en los comentarios 😉